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La prise de décision chez le sujet âgé : quels outils d'évaluation pour le clinicien ?


Psychologie & NeuroPsychiatrie du vieillissement. Volume 8, Numéro 3, 201-7, septembre 2010, Synthèse

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Auteur(s) : Caroline Hommet, Thierry Constans, Boriana Atanasova, Karl Mondon

Résumé : Les situations de prise de décision chez les sujets âgés sont nombreuses dans la vie quotidienne. Ces décisions, par leurs conséquences, retentissent sur les capacités de vivre de façon autonome, dans la gestion du budget, mais aussi dans les capacités à donner son avis lors d'annonce d'un diagnostic et du consentement à un projet thérapeutique. Or la prise de décision est un acte complexe et multidimensionnel qui fait intervenir l'attention, la mémoire et les fonctions exécutives sous-tendues par le lobe frontal, région particulièrement sensible aux effets du vieillissement. Chez les sujets âgés, la compréhension des mécanismes qui sous-tendent la prise de décision est importante au regard des conséquences sociales qui en découlent et pourrait conduire à envisager des interventions visant à l'amélioration de l'autonomie. Toutefois, les outils permettant d'évaluer les capacités de prise de décision sont rares et souvent hétérogènes.

Mots-clés : prise de décision, vieillissement, fonctions exécutives, cortex préfrontal ventro-médian

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