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L'embolisation radiologique dans le traitement du thrombus vaginal (à propos de deux observations)


Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 20, Numéro 2, 105-7, avril-mai-juin 2010, Cas clinique

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Auteur(s) : Mehdi Kehila, Sami Mahjoub, Sahbi Kebaili, Hatem Rajhi, Fouzia Zouari

Résumé : L'hématome périgénital est une complication rare du post-partum. L'incidence des formes volumineuses est estimée à 1/4 000 accouchements. Il engage parfois le pronostic vital. Nous rapportons deux cas d'hématomes périgénitaux. Le diagnostic est évoqué devant une douleur périnéale lancinante avec sensation de faux besoins et ténesmes associés à une tuméfaction vulvovaginale ou devant un syndrome hémorragique inexpliqué en post-partum. La prise en charge doit être rapide. L'embolisation radiologique est une alternative thérapeutique qui tend à prendre le pas sur la chirurgie. Dans le premier cas, nous avons procédé à une embolisation radiologique après échec d'une ligature chirurgicale des artères hypogastriques. Dans le second, nous avons pratiqué directement une embolisation radiologique couronnée de succès. L'évolution a été favorable dans les deux cas.

Mots-clés : gynécologie-obstétrique, hématome génital, hémorragie post-partum

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