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Déficits de traitement et épilepsie dans six unités de soins périphériques du Togo de 2007 à 2009 |
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Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 20, Numéro 2, 93-7, avril-mai-juin 2010, Étude originale |
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Kokou Mensah Guinhouya, Adodo Aboki, Damelan Kombaté, Vinyo Kumako, Kossivi Apétsé, Mofou Belo, Agnon Koffi Balogou, Kodjo Eric Grunitzky |
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Résumé : En 2001, l'OMS a lancé la campagne « sortir l'épilepsie de l'ombre » au Togo où le gap thérapeutique (déficit ou hiatus thérapeutique) était supérieur à 90 %. Une étude pilote a été réalisée à Nadoba où le hiatus thérapeutique a été réduit à 4,1 %. Cette étude a été étendue à d'autres unités de soins périphériques (USP).ButsIl s'agissait d'une étude prospective évaluative des stratégies, réalisée de mai 2007 à juillet 2009. Une USP a été choisie dans un district de six régions sanitaires du Togo. Il s'agit des USP de Nadjundi, de Nadoba, de Kaboli, d'Asrama, de Glidji et d'Adakpamé. L'étude avait pour but de réduire à moins de 50 %, de façon durable, le hiatus thérapeutique de l'épilepsie dans les six USP choisies dans cinq régions sanitaires du Togo.MéthodeLa stratégie adoptée passait par la formation du personnel, la sensibilisation des communautés, la disponibilité des antiépileptiques de première ligne et l'appui à base communautaire aux patients épileptiques et à leur famille.RésultatsPendant 15 mois, l'évaluation interne de la prise en charge communautaire de 816 épileptiques a été effectuée. Les activités de la stratégie adoptée ont été réalisées. Le sex-ratio (H/F) était égal à 1,1. Le taux d'observance du traitement a varié de 96 à 99 %. La mortalité a été de 9 ‰. Le hiatus thérapeutique dans les USP qui variait entre 98 à 94 % en mai 2008 est passé, en juillet 2009, de 40 à 25 %.ConclusionL'objectif a été atteint dans les cinq USP situées en zone rurale et dans l'USP urbaine. Le hiatus thérapeutique est passé de manière durable à moins de 50 %. Cette stratégie basée sur la communauté s'étend aux autres USP voisines. |
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Mots-clés : épilepsie, étude pilote, hiatus thérapeutique, Togo |
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