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Évaluation de l'efficacité du programme tunisien de lutte antituberculeuse


Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 20, Numéro 2, 87-92, avril-mai-juin 2010, Étude originale

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Auteur(s) : Mohamed Kouni Chahed, Hédia Bellali, Sassia Dhouibi, Nissaf Ben Alaya, Béchir Zouari

Résumé : L'objectif de ce travail est d'évaluer l'efficacité opérationnelle du programme tunisien de lutte antituberculeuse. Le modèle proposé par Piot en 1967, qui définit huit étapes qu'un patient tuberculeux doit franchir avant de guérir, a été utilisé comme cadre conceptuel pour évaluer l'efficacité opérationnelle du programme. Pour cela, nous avons étudié le devenir, au moins deux ans après leur mise au traitement, de deux cohortes rétrospectives de malades tuberculeux dont les examens de crachats ont été adressés aux laboratoires de bacilloscopie de la zone de l'étude. L'incidence des cas bacillifères pour la période de l'étude a été estimée à 142 cas. L'efficacité des activités de détection des cas a été estimée à 61 %. La proportion des malades qui sont mis au traitement a été estimée à 70 %, et la régularité au traitement a oscillé entre 87 % (irréguliers au traitement inclus) et 71 % (non-observance exclue). L'efficacité globale du programme se situe entre 26 et 31 %. L'efficacité opérationnelle du programme a été jugée faible et doit inciter les responsables du programme à veiller à une meilleure application de la stratégie préconisée.

Mots-clés : lutte antituberculeuse, tuberculose, Tunisie

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