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Le ganglion sentinelle dans le cancer du sein. Expérience de l’institut Salah-Azaïz de Tunis |
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Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 4, 453-60, avril 2010, Synthèse |
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : J Ben Hassouna, T Bouzid, A Chkir, N Kadri, A Goucha, I Slim, H Boussen, A Gamoudi, M Hechiche, T Ben Dhiab, K Rahal |
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Résumé : IntroductionLe dépistage du cancer du sein a permis la découverte de plus en plus fréquente de cancers de petite taille. Ces tumeurs ont un potentiel métastatique ganglionnaire faible d’où l’introduction de la technique du ganglion sentinelle (GS)pourconnaître l’atteinte ganglionnaire axillaire.ObjectifsRapporter les résultats préliminaires de la technique du GS dans le cancer du sein à l’institut Salah-Azaïz.Matériels et méthodesIl s’agit d’une étude prospective entre janvier 2004 et décembre 2005 au cours de laquelle 115 patientes ont été incluses, porteuses d’un cancer du sein de moins de 3cm justiciable d’un traitement conservateur sans antécédents de chirurgie mammaire. Toutes ces femmes onteu une recherche de GS par une méthode colorimétrique, et 30 % ont eu une méthode combinée.RésultatsLe taux de détection était de 97,3 % (n \= 112). Un examen extemporané a été réalisé chez 91 patientes. Le taux de faux-négatifs (FN) de l’examen extemporané était de 4,3 % et la sensibilité de 95,7 %. Aucun faux-positif n’a été trouvé à l’examen extemporané. Le GGS était le seul ganglion envahi du creux axillaire chez 15 patientes (44 %). Chez trois patientes, le GGS était sain alors que le reste du curage comportait des ganglions atteints, soitun taux de FN de 2,6 %.ConclusionLa technique du GS est une technique fiable et faisable. Elle nécessite cependant un apprentissage du chirurgien, del’anatomopathologiste et du médecin nucléaire. Ellepermet de réduire la morbidité du traitement du cancer du sein en évitant des curages « inutiles » chez des patientes sans envahissement ganglionnaire. L’augmentation du nombre des petits cancers découverts au cours du dépistage permet d’augmenter le nombre de patientes qui peuvent bénéficier de cette technique. |
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Mots-clés : cancer du sein, atteinte ganglionnaire, ganglion sentinelle, curage axillaire |
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