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Risque élevé de dysfonction cardiaque des leucémies aiguës myéloïdes secondaires à un cancer du sein |
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Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 2, 245-54, février 2010, Synthèse |
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : L Willems, F Suarez, E Messas, N Baubion, D Decaudin, A Fourquet, D Ghez, R Delarue, O Hermine, A Buzyn, B Varet, M-T Rubio |
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Résumé : Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) secondaires sont des complications rares et tardives du traitement par radio- et chimiothérapie des cancers du sein. Elles sont habituellement traitées par séquences de chimiothérapie contenant des anthracyclines, suivies d’intensification thérapeutique avec greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). La survenue d’une dysfonction cardiaque chez les patientes, antérieurement traitées par anthracyclines pour cancer du sein, lors du traitement de ces LAM, n’a pas été décrite. Nous avons étudié rétrospectivement l’évolution de la fonction cardiaque de sept patientes atteintes de LAM secondaires à un cancer du sein, traitées par anthracyclines et/ou greffe de CSH autologue ou allogénique. Toutes les patientes ayant reçu une dose cumulée d’anthracyclines supérieure au seuil de cardiotoxicité ont développé des symptômes cardiaques pendant la chimiothérapie d’induction et/ou de consolidation pour LAM. De plus, quatre des cinq patientes transplantées ont développé une insuffisance cardiaque sévère, fatale chez deux patientes. Ainsi, le risque de dysfonction cardiaque sévère après traitement des LAM secondaires au cancer du sein doit être envisagé lors du choix thérapeutique. Une évaluation précise des facteurs de risque, l’utilisation de méthodes sensibles de détection ainsi que de cardioprotecteurs et/ou de chimiothérapies non cardiotoxiques pourraient diminuer l’incidence et la sévérité de ces complications potentiellement fatales. |
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Mots-clés : leucémie aiguë secondaire, cardiotoxicité, anthracyclines, cancer du sein, insuffisance cardiaque |
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