Test de lecture

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Les tests de lecture de Médecine

Ce test de lecture de la revue porte sur le contenu du numéro 9 de novembre 2009.

Aucune question-piège, sauf ambiguïté bien involontaire de notre part.

Dans ces 5 items, cochez la ou les affirmation(s) exacte(s) s'il y en a !

1

A - La formule MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) « simplifiée » est préférable à la formule de Cockroft notamment parce qu'elle ne prend pas en compte le poids, source de biais important dans l'évaluation de la fonction rénale.

B - La clairance de la créatinine est l'exact reflet des altérations rapides de la fonction rénale.

C - L'atteinte rénale débute au niveau cellulaire plusieurs heures avant que cela ne se traduise en insuffisance rénale.

D - Le dosage des nouveaux biomarqueurs, tels que la cystatine C et le NGAL, permet un diagnostic plus précoce de l'insuffisance rénale aiguë que les méthodes plus traditionnelles d'évaluation de la fonction rénale.

E - L'avantage le plus important de ces marqueurs est cependant qu'ils permettent le diagnostic d'IRA en dehors de tout examen clinique et de ses aléas.

2

A - La prise d'antipsychotiques est associée à un risque non négligeable d'hyperglycémie chez les patients diabétiques âgés, notamment durant les premières semaines de traitement.

B - Le risque de pancréatite aiguë fait partie des effets adverses indésirables des antidiabétiques oraux de la classe des inhibiteurs de la DPP4 (dont la sitagliptine).

C - Aucune étude ne permet de supposer que la contraception orale estroprogestative peut être associée à un risque accru de lupus érythémateux.

3

A - La surdité permanente a une prévalence de l'ordre de 2 pour 1 000, avec en France une incidence de 800 nouveaux cas chaque année.

B - Les Sourds tirent « profit » d'une compensation linguistique (le langage des signes) agissant comme inducteur culturel.

4

A - La simple existence d'un diabète de type 2 justifie, sauf contre-indications, la prescription systématique d'aspirine.

B - Contrôler l'HTA du diabétique prévient mieux son risque cardiovasculaire que le seul contrôle de son hyperglycémie.

C - Les diurétiques thiazidiques à faible dose ont le meilleur niveau de preuves en traitement de première intention dans ce cas.

D - Les données concernant les statines incitent à les prescrire d'emblée dès la découverte du diabète, quel que soit le niveau de LDL.

5

A - Le surpoids est défini chez l'enfant par un IMC excédant 25 kg/m².

B - Environ 1 petit Français sur 5 était en surpoids en 2003.

C - L'apparition d'un « rebond d'obésité » sur la courbe de l'IMC est un marqueur du début de l'obésité de l'enfant. Le risque de diabète de type 2 est considéré comme majeur chez les enfants de parents atteints de cette forme de diabète.

Réponses exactes au test de lecture du numéro 9
(portant sur le numéro 8 d'octobre 2009, volume 5) :

1. A, B, D

2. A, B, C

3. A, C, D

4. A, B, C

5. A, B

6. C

7. B, C