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Tachycardies ventriculaires sur cœur pathologique


MT Cardio. Volume 4, Numéro 4, 297-304, Juillet-Août 2008, Revue

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Auteur(s) : Sophie Gomes, Clémentine Bougon, Laure Champ-Rigot, Arnaud Pellissier, Patrice Scanu, Paul Milliez

Résumé : Les tachycardies ventriculaires (TV) peuvent se présenter aussi bien chez les sujets jeunes qu’âgés, en présence ou non d’une cardiopathie sous-jacente, et trouver leur origine aussi bien dans le ventricule gauche que droit. Cependant, la majorité d’entre elles est observée en présence d’une cardiopathie sous-jacente habituellement ischémique. Leur pronostic est lié quasi exclusivement à l’existence ou non d’une cardiopathie et leur prise en charge dépendra non seulement du caractère symptomatique de cette arythmie mais également de la sévérité de la cardiopathie sous-jacente. Ainsi, si les TV sur cœur sain sont d’excellent pronostic, celles survenant sur cœur pathologique peuvent mettre en jeu le pronostic vital, en raison de leur grande probabilité de dégénérescence en fibrillation ventriculaire. Ainsi, elles nécessitent une prise en charge thérapeutique « agressive » pouvant aller jusqu’à l’implantation d’un matériel antitachycardique.

Mots-clés : tachycardie ventriculaire, substrat, insuffisance cardiaque, mort subite, défibrillateur

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