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Intensifications de traitement chez l’enfant drépanocytaire |
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Médecine thérapeutique / Pédiatrie. Volume 11, Numéro 1, 67-73, janvier-février 2008, Dossier |
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Françoise Bernaudin |
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Résumé : La prise en charge s’est profondément modifiée chez l’enfant au cours des 15 à 20 dernières années grâce aux intensifications de traitement à notre disposition (programmes transfusionnels, hydroxyurée, greffe) pour le traitement des enfants drépanocytaires détectés comme étant à risque de complications sévères. L’hydroxyurée permet de réduire significativement la fréquence de survenue des crises vaso-occlusives et/ou syndromes thoraciques et le degré de l’hémolyse. La mise en route des programmes transfusionnels chez les enfants détectés comme étant à risque d’AVC par le Doppler transcrânien a permis de réduire ce risque de 11 à moins de 2 %. La greffe familiale géno-identique, malgré une prise de risque initiale, permet d’obtenir la guérison chez 95 % des enfants. Les premiers essais de thérapie génique viennent de débuter. Il ne s’agit plus en 2008 de traiter seulement les complications mais de savoir poser à temps les indications d’intensification de façon à éviter les séquelles motrices, cognitives, osseuses et favoriser la réussite scolaire et la future insertion socioprofessionnelle. |
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Mots-clés : drépanocytose, hydroxyurée, programme transfusionnel, allogreffe, intensification |
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