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Imagerie cérébrale et physiopathologie de la maladie d’Alzheimer
Psychologie & NeuroPsychiatrie du vieillissement. Volume 5, Numéro 4, 269-79, Décembre 2007, Synthèse
Article gratuit Summary
Auteur(s) : Marine Fouquet, Nicolas Villain, Gaël Chételat, Francis Eustache, Béatrice Desgranges
Résumé : La maladie d’Alzheimer (MA) est caractérisée par des altérations cérébrales macroscopiques qui peuvent être étudiées in vivo en neuro-imagerie, y compris au stade précoce. Des études ont été réalisées chez des patients présentant des déficits mnésiques isolés (amnestic mild cognitive impairment-MCI) qui représentent au mieux le stade prédémentiel de la maladie. L’hypométabolisme de la région temporo-pariétale droite, mesuré en TEP- ¹⁸FDG au repos, permet de distinguer les patients qui évoluent rapidement vers la MA. Dès le stade prédémentiel de MCI, l’atrophie de la région hippocampique mise en évidence en IRM anatomique contraste avec le dysfonctionnement de la région cingulaire postérieure montré en TEP- ¹⁸FDG et en TEMP. Ainsi, cette synthèse expose les hypothèses de dysconnexion et de compensation fonctionnelle proposées pour expliquer la discordance entre les profils d’atteintes anatomique et fonctionnelle et les résultats qui les étayent, en particulier ceux obtenus en IRMf au repos, en DTI et en IRMf en activation. D’autre part, cette synthèse souligne l’intérêt de la neuro-imagerie dans l’identification de marqueurs de diagnostic précoce.
Mots-clés : amnestic mild cognitive impairment, maladie d’Alzheimer, neuro-imagerie, hippocampe, cortex cingulaire postérieur

Imagerie cérébrale et physiopathologie de la maladie d’Alzheimer