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Agranulocytoses médicamenteuses idiosyncrasiques : revue de la littérature et expérience des Hôpitaux universitaires de Strasbourg (1985-2004) |
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Médecine thérapeutique. Volume 10, Numéro 3, 163-9, Mai-Juin 2004, Effets indésirables et alternatives thérapeutiques |
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Emmanuel Andrès , Henoun Noureddine Loukili , Esther Noel , Stéphane Affenberger , Lahaucine Mahmal , Martine Alt , Frédéric Maloisel |
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Résumé : L’agranulocytose médicamenteuse (AM) idiosyncrasique est un « accident » hématologique, susceptible de mettre rapidement en jeu le pronostic vital. Elle est classiquement caractérisée par un nombre de neutrophiles inférieur à 0,5 x 10 9/l, dans les formes les plus graves inférieur à 0,1 x 10 9/l. Son incidence est estimée entre 2,4 et 15,4 cas par million d’habitants. Sur le plan clinique, AM comporte habituellement des manifestations infectieuses : fièvre « nue », septicémie, choc septique, et infections type angine, infections cutanées et pneumonie. Néanmoins, avec une prise en charge « optimisée » s’appuyant sur des protocoles standardisés incluant une antibiothérapie probabiliste à la moindre infection et des facteurs de croissance hématopoïétique ( G- ou GM-CSF), sa mortalité est actuellement inférieure à 5 %. |
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Mots-clés : agranulocytose, neutropénie, médicament, iatrogénie, fièvre, facteur de croissance hématopoïétique |
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