Pathologies ORL liées au reflux gastro‐œsophagien chez l‘enfant

Médecine thérapeutique / Pédiatrie. Volume 6, Numéro 5, 335-41, novembre-décembre 2003, Revue : ORL

Auteur(s) : Vincent Couloigner, Somanda Bailleux, Florence Baculard, Martine François, Philippe Narcy, Thierry Van Den Abbeele , Service d‘ORL pédiatrique, Hôpital Robert Debré, 48, bd Sérurier, 75014 Paris Tél. : 01 40 03 24 49 ‐‐ Fax : 01 40 03 47 17 .

Résumé : Le reflux gastro‐œsophagien (RGO) est fréquemment impliqué dans la pathologie pédiatrique laryngée, rhino‐sinusienne, pharyngée et otologique. La pHmétrie œsophagienne des 24 h montre habituellement de nombreux épisodes de reflux brefs et diurnes. Certaines explorations permettent de rechercher plus spécifiquement des reflux atteignant le carrefour aérodigestif, notamment la pHmétrie avec double sonde pharynée et œsophagienne et l‘impédancemétrie. Le traitement médical repose sur l‘association d‘un inhibiteur de la pompe à protons prescrit à doses élevées (exemple : oméprazole 2 mg\\kg\\j) et d‘un prokinétique. Il doit être poursuivi durant plusieurs mois. La chirurgie du reflux est à réserver aux manifestations cliniques sévères résistant à un traitement médical bien conduit.

Mots-clés : pH‐métrie, impédancemétrie œsophagienne, inhibiteurs de la pompe à proton, fundoplicature

Illustrations

Figure 1. pH-métrie chez une patiente atteinte d'une pathologie rhino-sinusienne associée à un RGO.