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Prise en charge de la dyspnée chez le patient cancéreux
Bulletin du Cancer. Volume 90, Numéro 3, 214-8, Mars 2003, POINT SUR...
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Auteur(s) : Hannah Lamallem, Jacques Margery, Pierre Ruffié, Mario Di Palma
Résumé : La dyspnée est un symptôme important chez le patient cancéreux de par sa fréquence, ses conséquences sur la qualité de vie des patients et les difficultés rencontrées pour l’évaluer et le traiter. C’est en effet un symptôme subjectif, défini comme la sensation consciente d’une gêne respiratoire. Le diagnostic est clinique. L’interrogatoire et l’examen clinique visent à préciser la sévérité de la dyspnée, son origine. Le contexte est parfois celui d’une urgence vitale. Les causes sont nombreuses, souvent intriquées : il peut s’agir de l’évolution de la tumeur, de séquelles des traitements, d’une pathologie associée, en particulier d’origine cardiaque ou infectieuse. La prise en charge associe traitements spécifiques (lorsque c’est possible) et traitements symptomatiques. Une oxygénothérapie est souvent indiquée. La morphine est utilisée essentiellement en situation palliative : elle diminue la sensation de dyspnée, surtout par effet central. Les benzodiazépines permettent de lutter contre l’anxiété souvent présente qui majore encore la dyspnée. Les mesures générales (confort du patient, kinésithérapie, soutien psychologique) ne doivent pas être oubliées. On trouvera en fin d’article une fiche concernant la prise en charge pratique de la dyspnée.
Mots-clés : dyspnée, cancer, symptôme.

Prise en charge de la dyspnée chez le patient cancéreux