Le contrôle glycémique est important pour prévenir les complications cardiovasculaires du diabétique non insulinodépendant

Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 9, Numéro 2, 78-83, Février 1997, Mini-revues

Auteur(s) : Bernard Charbonnel, linique d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, Hôtel-Dieu, BP 1005, 44035 Nantes Cedex 01..

Résumé : Les complications coronariennes sont les principales complications du diabète non insulinodépendant. Leur fréquence est corrélée au niveau et à la durée du déséquilibre glycémique. Traiter les seuls facteurs de risque vasculaire associés au diabète sucré réduit mais ne supprime pas le risque accru de morbi-mortalité cardiovasculaire du diabète non insulinodépendant. La réduction glycémique, y compris par l’insuline si besoin, améliore les différents facteurs de risque cardiovasculaire du diabète non insulinodépendant.

Mots-clés : diabète non insulinodépendant, risque cardiovasculaire, équilibre glycémique.

Illustrations


		Figure 1. Incidence à cinq ans de la mortalité cardiovasculaire dans l'étude du groupe de Parving [6] : rôle prédicteur majeur du taux d'hémoglobine glyquée, que les patients soient ou non albuminuriques.


		Figure 2. L'étude DIGAMI : réduction par l'insulinothérapie de la mortalité coronaire en prévention secondaire [17] : dès leur admission pour infarctus du myocarde, les patients randomisés dans le groupe insuline ont été traités par une perfusion de glucose et d'insuline. Le relais a ensuite été pris par une insulinothérapie en multi-injections. Le groupe témoin a été traité de manière peu agressive suivant les habitudes antérieures.


		Figure 3. Le risque coronaire du diabète non insulinodépendant est la conséquence à la fois du syndrome dit d'insulinorésistance qui précède la survenue du diabète sucré et du diabète sucré per se.