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Monitorage médullaire peropératoire |
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Médecine thérapeutique. Volume 3, Numéro 4, 291-7, Avril 1997, Article spécial |
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Olivier Langeron, Françoise Lille |
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Résumé : Le monitorage médullaire peropératoire repose sur des techniques électrophysiologiques et a pour but de dépister les atteintes médullaires d’origine traumatique ou ischémique pouvant survenir au cours d’interventions à « risque pour la moelle », en particulier au cours de la chirurgie du rachis, de malformations artério-veineuses médullaires ou d’anévrismes de l’aorte. Les techniques d’exploration électrophysiologique du système nerveux reposent sur l’étude de la conduction des fibres nerveuses sensitives et motrices, tant au niveau périphérique que central. Elles permettent une évaluation quantifiée de l’intégrité des voies testées mais aussi, par l’étagement des points de stimulation et de détection, une évaluation du niveau lésionnel. Toutefois, ces techniques sont sophistiquées et de nombreux facteurs peropératoires, en particulier les agents anesthésiques, peuvent altérer le recueil des signaux. Ainsi, pour optimiser le monitorage médullaire, il est important de connaître et de maîtriser au mieux ces différents facteurs. |
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Mots-clés : potentiels évoqués, chirurgie, monitorage médullaire, monitorage peropératoire, pathologie medullaire. |
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