Hémorragie digestive basse abondante : intérêt de l’angioscanner hélicoïdal

Hépato-Gastro. Volume 6, Numéro 6, 471-3, Novembre - Décembre 1999, Cas clinique

Auteur(s) : Rémi Combes, Christine Jabinet, Félix Fournier, .

Résumé : L’hémorragie intestinale basse importante nécessite un diagnostic précis et rapide car elle impose souvent une chirurgie en urgence. Nous rapportons le cas d’une patiente qui saignait abondamment d’un diverticule sigmoïdien dont le diagnostic a été fait par tomodensitométrie (TDM). C’est sa rapidité d’acquisition et son mode hélicoïdal qui permettent à la TDM d’avoir sa place dans les moyens diagnostiques performants et non agressifs face à une rectorragie massive.

Mots-clés : hémorragie digestive, diverticules du côlon, tomodensitométrie abdominale.

Illustrations


		Figure 1. Scanner abdominal avant injection : hyperdensité (sang) homogène dans le côlon sigmoïde alors que le côlon transverse est rempli de matières fécales (densité hétérogène).

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		Figure 2. Angio-scanner hélicoïdal après injection : extrava- sation de produit de contraste à partir d'un diverticule vers la lumière sigmoïdienne.


		Figure 3. Examen histologique de la pièce de sigmoïdectomie (HES, x 4). Le diverticule responsable est le siège d'une ulcération re-couverte d'un caillot adhérent.