Figures
Figure 1
L’entretien a été réalisé à distance le 15 décembre 2021.
Figure 1
Figure 2
Suivi longitudinal de la croissance du squelette maxillo-facial en classe I, en classe II et en classe III squelettiques. Les schémas montrent, de 6 ans à environ 15 ans, les changements annuels, en particulier de l’inclinaison du plan d’occlusion et du plan mandibulaire.
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Figure 3
Encombrement postérieur et antérieur. L’encombrement postérieur est le facteur le plus important affectant la hauteur occlusale et le plan occlusal. L’encombrement postérieur provoque également une inclinaison mésiale des molaires provoquant un encombrement antérieur par pression mésialante squeezing out effect .
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Figure 4
Traitement orthodontique d’un cas de classe II hyper-divergent. Après le nivellement, le redressement des dents (a) et l’aplatissement du plan occlusal (b) sont effectués. Dans le même temps, si les arcades dentaires maxillaire et mandibulaire sont harmonisées, la position de la mandibule vient progressivement en demi-classe II (c). De plus, en favorisant le redressement et l’aplatissement du plan d’occlusion et en créant un guidage anti-rétroposition au niveau de la première prémolaire maxillaire, une relation de classe I stable est établie (d).
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Figure 5
Élargissement de l’arcade dentaire maxillaire. L’arcade dentaire peut être agrandie par une activation lente avec une technique MEAW au lieu d’une expansion palatine rapide.
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Figure 6
Le MEAW incorpore une boucle horizontale dans la zone inter-dentaire postérieure aux incisives latérales, fournissant une force orthodontique légère et soutenue. Chaque dent peut être contrôlée indépendamment dans les trois sens.
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Figure 7
Guidage anti-rétroposition (GAR) : lors de l’éruption des premières prémolaires maxillaire et mandibulaire, la mandibule est guidée dans une antéposition. Sur la photographie, l’arête centrale de la première prémolaire mandibulaire doit passer en mésial de la cuspide linguale de la première prémolaire maxillaire pour guider la mandibule vers l’avant.
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Figure 8
Avant (a) et après (b) traitement non chirurgical d’une classe III squelettique par compensation verticale. Traitement orthodontique par principe de compensation d’une classe III squelettique avec un angle mandibulaire peu ouvert. Il s’agit d’un patient de 23 ans demandant un traitement non chirurgical. Afin de permettre ce traitement, la dimension verticale d’occlusion occlusale a été augmentée de 10 mm ou plus au niveau de la tige incisive de l’articulateur, ce qui représente une compensation verticale du décalage sagittal.
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Figure 9
Contrôle du plan d’occlusion et courbe de Spee par MEAW. Il s’agit d’un patient de 14 ans en classe III avec une béance antérieure. Le traitement a débuté après extraction des deuxièmes molaires maxillaires et des troisièmes molaires mandibulaires. En donnant une inclinaison vers l’arrière aux segments latéraux du MEAW, le plan occlusal est devenu une courbe de Spee inversée. Après cela, on donne au MEAW une forme de courbe de Spee pour reproduire la courbe naturelle.
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Bruxckecker : plaque thermoformée de 0,1 mm d’épaisseur, colorée en rouge, permettant de visualiser les affrontements occlusaux. Elles sont souvent portées pendant le sommeil, une nuit ou deux.
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Figure 11
Le système cranio-mandibulaire (CMS) est un ensemble musculaire de maintien condylien en avant le long de l’éminence temporal. Il est synergique des muscles élévateurs lors des mouvements de retour.
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Système cranio-mandibulaire : insertions sur la tête condylienne de fibres provenant du muscle masséter profond, du muscle temporal et du muscle ptérygoïdien latéral (d’après R. Slavicek© ).
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Figure 13
Béance occlusale antérieure avec DTM chez une jeune femme de 18 ans. Vues cliniques : (a) prétraitement, (b) en cours de traitement, (c) immédiatement après le traitement orthodontique, (d) 4 ans et 6 mois après le traitement. Avant le traitement orthodontique, les 3es molaires ont été retirées. Le traitement actif a été de 22 mois. Après le traitement, un appareil de contention amovible a été utilisé pendant environ 6 mois.
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Cas de la figure 13 . Radiographie panoramique montrant les modifications morphologiques du condyle mandibulaire. (a) Prétraitement, (b) immédiatement après le traitement orthodontique, (c) 4 ans et 6 mois après le traitement. L’aplatissement du condyle mandibulaire observé avant le traitement orthodontique s’est amélioré après le traitement et s’est transformé en une morphologie arrondie.
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Cas de la Figure 13 . Téléradiographies de pré-traitement (a) et de post-traitement (b).
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Authors
1 Kanagawa Dental University, 82 Inaoka-cho, Yokosuka, Kanagawa 238-8580, Japon
2 Faculté d’Odontologie de Nice, site St Jean d’Angely, 5 rue du 22
e BCA, 06300 Nice, France
3 Faculté d’Odontologie de Marseille, 27 boulevard Jean Moulin, 13385 Marseille, France
Le Dr Sadao Sato est chirurgien-dentiste (diplômé en 1971), orthodontiste et professeur depuis 1988 au Département de dentisterie et de développement cranio-mandibulaire, au Kanagawa Dental College (Yokosuka, Kanagawa, Japon). Il a été professeur invité à l’Université de Donau à Krems, en Autriche. Il est chargé de cours à l’Université de médecine de Vienne, membre de la Edward H [...]