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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Vaccination contre la grippe A/H1N1v 2009 Volume 13, issue 4, juillet-août 2010

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Université Paris 7 Diderot, Paris, France

Dans la perspective d'une pandémie future à A/H5N1, des vaccins pandémiques prototypes avaient été préparés. Quand le virus A/H1N1 2009 a été considéré pandémique, des vaccins monovalents (adjuvés, non adjuvés et à virion entier) ont été développés en Europe avec la même méthodologie et les mêmes principes pour répondre aux mêmes exigences de qualité et aux trois critères exigés pour la réponse immune. Ils ont été enregistrés dès fin septembre 2009 mais la vague pandémique a pris de vitesse les processus de distribution et d'administration des vaccins à la population et ceci dans tous les pays, qui avaient pourtant préparé de longue date l'événement. En France, le plan pandémique interministériel avait choisi de mettre en place une structure nouvelle de centres de vaccination dédiés à la vaccination H1N1, les médecins restant en charge des soins aux patients et de la vaccination contre la grippe saisonnière. Les vaccins étant livrés de façon séquentielle la France, comme tous les autres pays, avait établi des groupes prioritaires. Les résultats en termes de couverture vaccinale n'ont pas atteint les taux souhaités, même si ceux de l'enfant de l'ordre de 20 % étaient nettement supérieurs aux 8 % de la moyenne nationale. Une analyse plus fine des résistances à cette vaccination est nécessaire. Les deux points positifs sont la qualité de la pharmacovigilance nationale et européenne dans ce contexte (aucun signal n'a été identifié, notamment avec les vaccins adjuvés et même chez les femmes enceintes et les enfants jeunes) et l'efficacité vaccinale du vaccin monovalent de l'ordre de 70-75 %.