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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Pronostic à long terme des arthrites juvéniles idiopathiques Volume 9, issue 1, Janvier-Février 2006

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Authors
Unité d’immunologie-hématologie-rhumatologie pédiatriques, hôpital Necker Enfants-Malades, 149 rue de Sèvres, 75015 Paris

Le pronostic des arthrites juvéniles idiopathiques (AJI) dépend de nombreux facteurs. Il est plus sévère dans les formes systémiques et les formes polyarticulaires, surtout celles avec présence de facteur rhumatoïde. Des traitements administrés dans l’enfance, surtout la corticothérapie, sont sources de complications sévères souvent définitives : retard de croissance, ostéoporose, prise de poids avec risque de vergetures indélébiles. Le suivi est au mieux assuré par une équipe multidisciplinaire pédiatrique spécialisée. Des séquelles définitives sont encore observées : nanisme, troubles de croissance localisés, atteinte oculaire pouvant grever le pronostic fonctionnel. La période de transition des soins de l’enfance à l’âge adulte et l’insertion socioprofessionnelle doivent rester des préoccupations de l’équipe entourant l’enfant tout au long de la maladie.