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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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La santé des enfants adoptés Volume 13, issue 3, mai-juin 2010

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Consultation adoption du service de pédiatrie-néonatologie, Centre hôpitalier de Versailles, 177 rue de Versailles, 78 150 Le Chesnay

L'adoption d'enfant, en particulier à l'international, est un fait de société incontournable et la plupart des médecins sont amenés un jour à s'occuper d'un enfant à son arrivée en France ou pour des troubles dont les parents se demandent s'ils sont en rapport avec l'adoption ou lors des classiques questionnements identitaires de l'adolescence. Ils peuvent également être consultés sur un dossier d'enfant avant son adoption. Cet article tente de donner quelques clés sur les problématiques de santé qui devront être prises en charge à l'arrivée de l'enfant : évaluation anthropométrique et enquête nutritionnelle, erreurs d'âge, maladies infectieuses (dont les plus fréquemment retrouvées sont la tuberculose, les hépatites, la gale, la teigne, la syphilis congénitale, les parasitoses, l'infection à H. pylori), syndrome d'alcoolisation fœtale et saturnisme, mise à jour du calendrier vaccinal et évaluation psychomotrice. Plus tard, le médecin peut être questionné sur un problème de puberté précoce ou sur des troubles psycho-affectifs et développementaux, il faut donc qu'il connaisse certains aspects spécifiques de la réalité de l'adoption, sans pour autant stigmatiser celle-ci ni rattacher tous les troubles présentés par un enfant adopté à cette forme particulière de filiation. Actuellement, une quinzaine de consultations spécialisées en adoption (consultation pour l'orientation et le conseil en adoption) se répartissent sur le territoire et partagent une expérience commune et pluridisciplinaire grâce à la participation de pédiatres, pédopsychiatres et infectiologues.