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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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La pratique de la mise en place d’un projet d’accueil individualisé pour allergie alimentaire à l’école Volume 7, issue 5, septembre-décembre 2004

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Service de pédiatrie, Hôpital René Dubos, 6, avenue de l’Île de France, BP 79, 95303 Cergy-Pontoise Cedex

L’allergie alimentaire est le deuxième motif de prescription d’un projet d’accueil individualisé (PAI), après l’asthme. Le nombre élevé de PAI dans cette indication s’explique par la fréquence de l’allergie alimentaire chez l’enfant d’âge scolaire et l’augmentation du nombre d’enfants allergiques à l’arachide. Le PAI prend en compte le risque d’une réaction sévère et la nécessité d’une intervention rapide, qui peut comporter l’injection d’adrénaline. La disponibilité en officine d’un stylo auto-injectable (Anapen ®) a rendu cette prescription plus facile. Cependant, chaque prescription devrait être bien pesée. C’est dans ce but qu’une Commission tripartite a récemment résumé les indications du PAI et du contenu de la trousse d’urgence. Le PAI ne se résume pas à la prescription d’adrénaline mais détermine également les modalités de la prise du repas à la cantine, les aménagements spécifiques éventuels pendant le temps scolaire et le protocole de la prise en charge de l’urgence. Celui-ci doit être adapté à chaque enfant et décrire une marche à suivre en fonction de la gravité de la réaction. La formation des adultes impliqués est une étape incontournable de la bonne acceptation du PAI.