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Médecine thérapeutique

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Vitamine B12 administrée par voie orale : indications et modalités pratiques d’utilisation Volume 19, issue 3, Juillet-Août-Septembre 2013

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Authors
Hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital civil, service de médecine interne, diabète et maladies métaboliques, clinique médicale B, 1, porte de l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de la Robertsau, pôle de gériatrie, service de médecine interne et gériatrie, 67091 Strasbourg, France

Cette revue a pour objectif de faire le point sur la place du traitement par la vitamine B12 administrée par voie orale en s’appuyant sur les données de l’ evidence-based medicine. Tous les articles relatifs à ce mode de délivrance de la vitamine B12, publiés sur PubMed en français ou en anglais entre janvier 1990 et juillet 2011, ont été sélectionnés. Plusieurs études à la méthodologie rigoureuse ont été identifiées et analysées : trois études prospectives randomisées, une revue systématique Cochrane et cinq études prospectives portant sur des populations de patients aux caractéristiques bien définies. L’efficacité de la voie orale a été démontrée dans toutes ces études, notamment sur les atteintes hématologiques. Toutefois, la forme de la vitamine B12 (hydroxocobalamine ou cyanocobalamine) ainsi que le rythme et la durée d’administration restent encore non codifiés, tout comme l’intérêt dans les formes neurologiques sévères. Cette revue confirme l’efficacité et le bénéfice potentiel en termes de coût et de qualité de vie que peut apporter la vitamine B12 orale.