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Médecine thérapeutique

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Prise en charge thérapeutique des mouvements anormaux Volume 18, issue 2, Avril-Mai-Juin 2012

Authors
Hôpital de Hautepierre, service de neurologie, unité des mouvements anormaux, avenue Molière, 67100 Strasbourg, France

Les mouvements anormaux (tremblement, myoclonies, tics, chorée, dystonie) sont des symptômes fréquents dont la prévalence augmente avec l’âge. L’examen clinique permet le plus souvent de caractériser le mouvement anormal. Les causes iatrogènes ou métaboliques sont les plus fréquentes et doivent être systématiquement recherchées et traitées avant d’envisager d’autres explorations. Des examens électrophysiologiques peuvent aider à préciser les caractéristiques du mouvement anormal et à proposer un traitement adapté au générateur ou à la pathologie sous-jacente. Outre les traitements médicamenteux per os adaptés à chaque mouvement anormal, la prise en charge thérapeutique peut passer, notamment pour les dystonies, par l’utilisation de la toxine botulique, ou pour les tremblements, les dystonies et certaines formes graves de syndrome de Gilles de la Tourette, par la stimulation cérébrale profonde.