Médecine thérapeutique
MENUPrise en charge pratique du traitement antiplaquettaire chez le patient vasculaire cérébral Volume 12, supplement 1, Numéro spécial : Antithrombotiques et gestes invasifs
- Key words: accident vasculaire cérébral, infarctus cérébral, antiplaquettaire
- DOI : 10.1684/met.2006.0017
- Page(s) : 11-4
- Published in: 2006
Les antithrombotiques constituent l’une des principales mesures de prévention secondaire après un accident ischémique cérébral. Mis à part le cas particulier des accidents d’origine cardioembolique qui relèvent d’une anticoagulation efficace, les antiplaquettaires habituellement utilisés sont l’aspirine, le clopidogrel et l’association aspirine-dipyridamole. Le bénéfice sur le risque de récidive et de survenue d’un évènement ischémique dans un autre territoire est bien établi, et leur tolérance satisfaisante. Ces points doivent bien connus du patient et des médecins, pour éviter l’arrêt intempestif ou injustifié du traitement, qui peut favoriser la survenue d’un événement ischémique. La gestion du traitement en prévision d’un geste chirurgical à haut risque hémorragique est au mieux arrêtée au cas par cas, après concertation entre le chirurgien et le médecin prescripteur de l’antiplaquettaire.