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Médecine thérapeutique

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Prise en charge de la douleur de l’enfant aux urgences Volume 13, issue 1, Janvier-Février 2007

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Authors
Service de réanimation polyvalente-SMUR, hôpital de Saint-Germain-en-laye, 20 rue Armagis 78100 Saint Germain en Laye, Service des urgences, Centre hospitalier universitaire Saint-Antoine, 184 rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris

Malgré les progrès réalisés, la douleur de l’enfant reste sous-évaluée et sous-traitée. Le personnel des urgences est confronté à une forte prévalence de douleur chez l’enfant, soit secondaire à une pathologie ou un traumatisme, soit générée par les soignants eux-mêmes lors de la réalisation de gestes invasifs. Cette douleur doit être évaluée, traitée précocement dans un contexte d’afflux continu de patients. Des échelles d’évaluation adaptées existent et doivent être diffusées. Parmi un important arsenal thérapeutique, le choix de l’antalgique doit être guidé par une connaissance parfaite du produit, de l’intensité douloureuse, de l’étiologie de la douleur et des particularités de l’enfant. Les moyens non médicamenteux doivent être utilisés d’avantage. En cas de nécessité, une sédation plus profonde ou une anesthésie locorégionale doivent pouvoir être proposées dans des conditions sécuritaires optimales. L’amélioration de la prise en charge de la douleur de l’enfant nécessite une volonté collective de service et un investissement de l’ensemble du personnel soignant.