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Médecine thérapeutique

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La vitamine B12 par voie orale à l’ère de l’evidence based-medicine Volume 16, issue 1, janvier-février-mars 2010

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Authors
Service de médecine interne, de diabète et de maladies métaboliques, clinique médicale B, hôpital civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, rue de la Porte-de-l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France

Cette revue a pour objectif de faire le point sur la place du traitement par vitamine B12 administrée par voie orale en s’appuyant sur les données de l’evidence-based medicine. Tous les articles relatifs à ce mode de délivrance de la vitamine B12, publiés sur Pubmed en français ou en anglais, entre janvier 1990 et janvier 2007, ont été sélectionnés. Plusieurs études à la méthodologie rigoureuse ont été identifiées et analysées : trois études prospectives randomisées, une revue systématique Cochrane et cinq études prospectives portant sur des populations de patients aux caractéristiques bien définies. L’efficacité de la voie orale a été démontrée dans toutes ces études, notamment sur les atteintes hématologiques. Toutefois, la forme de vitamine B12 (hydroxycobalamine ou cyanocobalamine), ainsi que le rythme et la durée d’administration restent encore non codifiés, tout comme l’intérêt dans les formes neurologiques sévères. Cette revue confirme l’efficacité et le bénéfice potentiel en termes de coût et de qualité de vie que peut apporter la vitamine B12 orale.