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Médecine thérapeutique

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Association d'un kyste splénique et d'un kyste cardiaque au cours d'une hydatidose Volume 3, issue 7, Août- Septembre 1997

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Une patiente, native du centre de la France qu'elle n'a jamais quitté, a, en 1987, un premier malaise syncopal. L'auscultation cardiaque révèle un rétrécissement mitral intermittent. La radiographie thoracique confirme une opacité splénique, connue depuis 1968 et qualifiée de kyste hydatique, et montre une discrète déformation de l'arc moyen gauche. L'échographie cardiaque transthoracique trouve une masse liquidienne intrapariétale de 2,5 centimètres de diamètre de l'oreillette gauche. Le traitement chirurgical est refusé. En 1994, la patiente a un nouveau malaise syncopal. La radiographie du thorax est identique à la première (figure 1). L'auscultation cardiaque est inchangée. L'échographie cardiaque en mode transthoracique (figure 2) puis en mode transœsophagien (figure 3) montre que les dimensions du kyste ont augmenté. Il mesure 7 centimètres (axe antéro-postérieur) sur 2,5 centimètres (axe gauche droit). Le traitement chirurgical est à nouveau refusé.