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Place actuelle de l’écho-doppler dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des sténoses des abords vasculaires de l’hémodialysé |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 8, Number 5, 275, Mai 1996, Mini-revues
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 Résumé
Article gratuit
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Author(s) : Philippe Melki, Jean-Christophe Boyer,
Xavier Belin, Malik Touam, Pierre Bourquelot,
Patrick Millet, François Cornud, Olivier Hélénon, Jean-Pierre Grünfeld, Jean-François Moreau |
Summary : L’écho-doppler est une technique non vulnérante permettant une évaluation à la fois morphologique et fonctionnelle des abords vasculaires pour hémodialyse périodique. Au cours des sténoses intéressant le montage vasculaire, cette technique possède une excellente valeur diagnostique et permet de quantifier le retentissement de la lésion sur le débit de fistule. Si le dépistage de ces lésions doit toujours reposer sur l’examen clinique et la surveillance minutieuse des paramètres de dialyse, l’écho-doppler est indiqué en cas d’hypodébit, de doute diagnostique, pour la surveillance des lésions traitées et pour le dépistage des sténoses chez les patients à haut risque de thrombose d’abord vasculaire. En effet, par rapport à la fistulographie, cette méthode possède une valeur diagnostique comparable pour un coût inférieur. Sur le plan thérapeutique, la confrontation des données cliniques et ultrasonographiques suffit souvent à poser l’indication à la correction de ces lésions et permet d’obtenir dans les cas difficiles un consensus néphro-radio-chirurgical pour une prise en charge harmonieuse de ces patients fragiles. |
Keywords : |
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