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Dyslipidemia in diabetes mellitus


Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 9, Number 1, 31-8, Janvier 1997, Mini-revues

Résumé   Article gratuit  

Author(s) : Jean-Marcel Brun

Summary : Les complications cardiovasculaires représentent, de loin, la première cause de mortalité des patients diabétiques. Parmi les mécanismes physiopathologiques de cette athérosclérose accélérée au cours du diabète, les anomalies des lipoprotéines sont en première ligne et peuvent être quantitatives et/ou qualitatives. Les anomalies quantitatives sont représentées principalement par une augmentation des lipoprotéines de très basse densité, et donc des triglycérides plasmatiques, et par une baisse des lipoprotéines de haute densité. Les anomalies qualitatives sont surtout représentées par la modification de taille des lipoprotéines, l’enrichissement des lipoprotéines de très basse densité en cholestérol libre, l’enrichissement des lipoprotéines de basse et de haute densité en triglycérides, la glycation des apolipoprotéines et l’oxydation excessive des lipoprotéines de basse densité. Le diabète non insulinodépendant, au cours duquel sont observées des anomalies quantitatives et qualitatives des lipoprotéines, se distingue du diabète insulinodépendant traité, où ne sont notées habituellement que des anomalies qualitatives. La réduction du risque vasculaire, chez le patient diabétique, passe par une prise en charge précoce et efficace des anomalies lipidiques qui repose sur une diététique appropriée, la pratique d’une activité physique, la correction de l’hyperglycémie et la prescription de médicaments hypolipidémiants lorsque les objectifs lipidiques de traitement, maintenant bien définis, n’ont pas pu être obtenus par les mesures précédentes.

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