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Hypertension artérielle gravidique : données actuelles |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 8, Number 3, 152-60, Mars 1996, Mini-revues
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 Résumé
Article gratuit
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Author(s) : Didier Carrié, Jacques Puel |
Summary : L’implantation de prothèses endocoronaires diminue le risque d’occlusion aiguë et réduit le taux de resténose au niveau des artères natives par rapport aux résultats de l’angioplastie par ballonnet. L’augmentation constante du taux d’implantation de stents est limitée par deux complications majeures : le risque d’occlusion aiguë et les complications vasculaires en rapport avec un traitement anticoagulant lourd.
Un protocole utilisant l’héparine, les antivitamines K et l’aspirine a été mis en place pour réduire l’incidence de thrombose aiguë du stent, mais il est associé à des complications hémorragiques et vasculaires sans éliminer complètement le risque d’occlusion de la prothèse.
Pour réduire ces complications, les antivitamines K ont été remplacées par les héparines de bas poids moléculaire. Malgré cette modification thérapeutique, le même taux d’occlusion aiguë survenait durant les 4 à 8 jours après implantation du stent, suggérant qu’un mécanisme thrombotique indépendant du relais héparine-antivitamines K en était la cause.
Un nouveau protocole médicamenteux, sans héparine mais avec un traitement antiplaquettaire associant ticlopidine et aspirine, permet d’implanter les stents dans les situations de sauvetage artériel ou de façon réglée avec un taux limité d’occlusion aiguë et de complications vasculaires. |
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