|
|
 |
 |
| |
 Printable version |
Le shunt intrahépatique portosystémique transjugulaire dans le traitement de l’hypertension portale |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 8, Number 6, 381-3, Juin - Juillet 1996, Lexiques
|
 Résumé
Article gratuit
|
Author(s) : Didier Lebrec |
Summary : Le shunt intrahépatique portosystémique transjugulaire (TIPS : transjugular intrahepatic portosystemic shunt) est une technique interventionnelle radiovasculaire qui consiste à créer à travers le parenchyme hépatique une anastomose entre la branche droite de la veine porte et une veine hépatique droite. Le but de cette méthode est de diminuer le degré de l’hypertension portale et ainsi de prévenir les complications de ce syndrome, comme les hémorragies digestives par rupture de varices œsophagiennes ou gastriques et l’ascite.
Cette procédure est effectuée dans une salle de radiologie vasculaire chez des malades, sous anesthésie générale, ayant reçu une antibiothérapie prophylaxique. Le cathétérisme de la veine hépatique s’effectue à partir de la veine jugulaire interne droite. Une aiguille à biopsie par voie transveineuse [1] (aiguille de Ross modifiée) est introduite dans le cathéter et le foie est perforé [2]. Cette perforation se fait sous contrôle télévisé ; l’échographie peut permettre de guider l’extrémité distale de l’aiguille vers la branche droite de la veine porte. Ce canal intrahépatique est ensuite dilaté à l’aide d’un ballonnet, puis une ou deux prothèses métalliques sont introduites dans cette anastomose et dilatées, afin d’obtenir un diamètre d’un centimètre environ. Cette technique est assez facile à réaliser et sans danger par des personnes expérimentées. Cette intervention peut être effectuée en une heure. Lorsque le foie est de petite taille ou lorsqu’il existe une ascite, la réalisation de cette anastomose est plus difficile. |
Keywords : |
|
