Author(s) : Christophe Saliou, Patrick Jego,
Jean-Michel Cormier, service de chirurgie cardiovasculaire (Pr. Carpentier), unité de chirurgie vasculaire (Pr. Fabiani), hôpital Broussais, 96, rue Didot, 75014 Paris..
Summary : La maladie de Behçet est une vascularite pouvant toucher les artères et les veines. Si l’atteinte veineuse est classique, l’atteinte artérielle est moins connue. Elle peut être révélatrice de la maladie, égarant souvent le diagnostic. Elle est grave en raison des atteintes aortiques et pulmonaires, mais toutes les artères de l’organisme peuvent être concernées. Les lésions les plus fréquentes sont les anévrismes et les thromboses. Le risque évolutif vers la rupture est important pour les anévrismes qui relèvent le plus souvent de la chirurgie. Les indications doivent être beaucoup plus sélectives pour les thromboses ou les sténoses artérielles, car les complications chirurgicales sont fréquentes : thromboses, ruptures de pontage, faux anévrismes anastomotiques.
Pictures
Figure 1. Faux anévrisme de l'artère poplitée.Premier accident vasculaire d'une maladie de Behçet connue depuis
10 ans.A. Faux anévrisme poplité d'apparition brutale.B. Rupture pariétale limitée.C. Réparation
par une greffe veineuse saphène.
Figure 2. Faux anévrisme
de l'aorte supra-cœliaque 6 mois après une rupture de l'artère
poplitée. Bilan artériographique et tomodensitométrique.
Figure 3. Faux anévrisme de l'aorte
sous rénale faisant suspecter une rupture infectieuse.
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