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Hématome intramural |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 8, Number 3, 192, Mars 1996, Arrêt sur image
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 Résumé
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Author(s) : Valérie Rozenberg, Ariel Cohen |
Summary : Un patient de 61 ans est adressé pour une douleur thoracique et dorsale intense, apparue deux heures auparavant. L’électrocardiogramme ne montre pas d’anomalies ischémiques. L’échocardiographie transthoracique note une hypertrophie pariétale concentrique. L’échocardiographie transœsophagienne fait le diagnostic d’hématome intramural de l’aorte descendante (figure 1, incidence transversale, sonde multiplan) sans voile intimal. L’épaisseur de l’hématome est mesurée à 6 mm. Le diagnostic est confirmé par le scanner effectué le lendemain. Quelques jours plus tard, l’échocardiographie de contrôle montre l’évolution vers une dissection aortique caractérisée par un voile intimal flottant séparant le flux chenal non circulant du vrai chenal (figure 2). La porte d’entrée est visible (flux doppler couleur). Cette évolution est notée dans 30 à 40 % des cas d’hématome intramural. |
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