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Publiée dans la revue : Sang Thrombose Vaisseaux. Avril 2001. Volume 13Number 4,

Auteur(s) : Guy Lesèche

Lors de l'American Stroke Association's 26th International Stroke Conference, le Dr Mark j Alberts (Duke University Medical Center, Durham) membre du Comité Scientifique, a présenté les résultats de l'essai Schneider WALL STENT. Cette étude contrôlée dont le promoteur était le laboratoire Schneider puis Boston-Scientific comparaît l'endartériectomie carotide et le stenting de première intention chez les patients ayant une sténose carotide serrée (comprise entre 60 % et 99 % déterminée par artériographie), symptomatique (accident vasculaire constitué, accident ischémique transitoire) et accessible aux deux types de traitement. Le critère principal de jugement était l'incidence cumulée d'accident vasculaire constitué ipsilatéral et de décès 2 j, 30 j et 1 an après le traitement. Deux cent vingt-trois patients ont été inclus, 108 ont été traités par stents et 115 par endartériectomie. Le suivi a été complet chez 221 patients (108 stents, 113 endartériectomies). Les résultats figurent sur le tableau. Ces mauvais résultats du stenting confirment ceux d'une première étude contrôlée [1] et ont conduit le promoteur industriel a interrompre prématurément l'essai sans en référer au comité scientifique et de surveillance. Espérons, pour les patientes que l'importance du message scientifique l'emportera sur les intérêts économiques et que le laboratoire Boston-Scientific autorisera la publication de ces résultats. 1. Naylor AR, Bolia A, Abbott RJ, et al. Randomized study of carotid angioplasty and stenting versus carotid endarterectomy: a stopped trial. J Vasc Surg 1998 ; 28 : 326-34