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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Prise en charge des fractures de l’enfant Volume 2, numéro 5, Septembre - Octobre 1999

Auteurs

La traumatologie de l’enfant met en jeu son pronostic fonctionnel et statural. Il faut donc être prudent dans la prise en charge d’un traumatisme même mineur et réaliser un examen clinique précis et des examens radiologiques systématiques. La règle de l’immobilisation dans le doute est non seulement préférable mais aussi antalgique. La traumatologie représente environ 20 % des admissions dans un service d’urgences pédiatriques médico-chirurgicales. La difficulté tient au diagnostic face à une symptomatologie parfois frustre et des lésions souvent difficilement visibles sur les clichés standard pour un œil non exercé. L’incidence des fractures augmente avec l’âge avec un pic à l’adolescence chez les garçons. On peut distinguer grossièrement les traumatismes à basse énergie (accidents de sport, accidents domestiques) rencontrés chez les plus jeunes enfants et les traumatismes à haute énergie (accidents de la voie publique) prédominant chez les grands.