ARTICLE
Auteur(s) : J. Weill
Endocrinologie Pédiatrique, CHU, Lille.
Des auteurs allemands et suédois éditent un compendium résolument
clinique sur l’obésité infantile : sa définition, les méthodes
d’étude de la composition corporelle, les examens clinique et
paracliniques, l’épidémiologie, la physiopathologie du métabolisme
énergétique, le rôle des facteurs environnementaux, de la
nutrition, de la sédentarité, un aperçu des facteurs et du
retentissement psychologiques, les complications orthopédiques,
métaboliques, y compris le diabète de type 2 à l’adolescence, les
traitements médicaux, chirurgicaux, la prévention et le transfert
aux médecins d’adultes. On appréciera la coordination des auteurs,
la concision et la clarté des textes et, d’une manière plus
ponctuelle, les chapitres sur l’épidémiologie, sur la prévention et
la discussion sur l’opportunité des traitements médicaux et
chirurgicaux à cette période de la vie. On regrettera au passage
quelques lacunes : le manque de précision sur la méthodologie
de la définition internationale prédictive (IOTF) et sur les
indications de la recherche des facteurs de risque métabolique et
cardiovasculaire, la discrétion quant aux obésités syndromiques,
l’absence de mention sur la macrosomie fœtale comme facteur
étiologique alors qu’un vaste mouvement de recherche se développe
sur la programmation fœtale des maladies ultérieures (le retard de
croissance intra-utérin induit, quant à lui, l’obésité plutôt à la
maturité, sauf dans quelques ethnies indigènes du continent
nord–américain), sur le syndrome de Cushing, sur les obésités
d’origine hypothalamique, sur la méthodologie de la génétique
moléculaire (approches gènes candidats et clonage positionnel) et
ses résultats, sur les complications respiratoires (apnées du
sommeil et relations avec la maladie asthmatique), et
gynécologiques (syndrome des ovaires micropolykystiques et
hyperandrogénies d’autre origine), présentes dès l’adolescence et
sur les thérapeutiques cognitivo-comportementales.
En dépit de ces quelques manques, cet ouvrage mérite de figurer
sur les étagères des (nombreux) médecins amenés à se confronter à
l’obésité infantile.
Référence
1. Obesity in Childhood and Adolescence. In : Kiess
W, Marcus C, Wabitsch M, eds. Pediatric and Adolescent Medicine,
vol 9. Bale : Karger, 269 pages, 24 figures,
24 tableaux.
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