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Médecine thérapeutique

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Cancer et diabète de type 2 Volume 17, numéro 3, Juillet-Septembre 2011

Auteur
Faculté de Médecine de Reims. 51 rue Cognacq-Jay. 51092 Reims Cedex, France

Les données épidémiologiques actuelles malgré leurs limites méthodologiques montrent qu’existe un lien incontestable entre certains cancers (digestifs, pancréas, sein, endomètre...) et le diabète de type 2 (DT2). Celui-ci semble lié à l’hyperinsulinémie satellite de l’insulino-résistance (IR) ainsi qu’à certains facteurs de croissance (IGF1 en particulier) et à l’inflammation chronique de bas grade. Les médicaments insulino-sensibilisateurs tels que la metformine ou les thiazolidinediones semblent avoir un effet protecteur vis-à-vis de certains cancers alors que ceux qui augmentent l’insulinémie ont des effets opposés. Si la morbi-mortalité du patient diabétique reste préférentiellement de cause cardiovasculaire, une meilleure connaissance de la physiopathologie commune de ces deux pathologies majeures et de l’impact des traitements antidiabétiques sur l’émergence et l’évolution des cancers apparaît comme un enjeu essentiel de prévention et de santé publique.