Médecine thérapeutique
MENUUne nouvelle cause de carence en vitamine B12 chez l’adulte : le syndrome de non-dissociation de la vitamine B12 de ses protéines porteuses ou de maldigestion des cobalamines alimentaires Volume 14, numéro 3, Mai-Juin 2008
Illustrations
- Mots-clés : vitamine B12, cobalamine, carence, syndrome de non-dissociation, maldigestion
- DOI : 10.1684/met.2008.0159
- Page(s) : 156-61
- Année de parution : 2008
Cet article développe les acquisitions récentes, utiles au clinicien, concernant les carences en vitamine B12 liées à la non-dissociation de la vitamine B12 de ses protéines porteuses (NDB12PP) ou maldigestion des cobalamines alimentaires. Il s’agit d’une entité nouvellement décrite qui occupe actuellement la première place parmi les étiologies des carences en cobalamine chez la personne âgée. Malgré sa fréquence, la NDB12PP reste un diagnostic d’exclusion qui nécessite un raisonnement bien codifié afin de pouvoir éliminer au préalable l’ensemble des autres causes de carence en cobalamine, notamment la maladie de Biermer. Les étiologies de la NDB12PP sont multiples, dont en premier lieu les pathologies gastriques et les médicaments (biguanides et inhibiteurs de la pompe à protons). Le traitement est basé sur la prise en charge de la cause et la substitution orale avec des doses qui semblent être moindres que celles requises au cours de la maladie de Biermer.