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Médecine thérapeutique

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Oxygénothérapie à domicile Volume 13, numéro 3, Mai-Juin 2007

Auteurs
Département de Médecine Interne et de Pneumologie, CHU la Cavale Blanche, Boulevard Tanguy Prigent, 29609 Brest cedex

L’oxygène est un médicament. En tant que tel, sa prescription répond à des indications particulières et des règles de prescription. L’oxygénothérapie à domicile est l’un des traitements reconnu et validé de la BPCO sévère (stade 3 de la classification GOLD) selon des critères gazométriques stricts de mise en place. Alors que cette indication largement prouvée par deux études du début des années 80 est acceptée par la communauté scientifique internationale, l’utilisation de l’oxygénothérapie à l’effort et de l’oxygénothérapie nocturne restent soumises à controverse au sein des sociétés savantes de pneumologie. Ainsi, selon les recommandations de la SPLF (Société de pneumologie de langue française), l’oxygénothérapie nocturne pour des désaturations significatives hors critères gazométriques (PaO > 60 mmHg) n’est pas indiquée. De même, son utilisation à l’effort (toujours hors critères gazométriques) n’est admise que lors des protocoles de réhabilitation respiratoire. Son utilisation et son maniement sont soumis à des règles de sécurité variables selon le dispositif de distribution (concentrateurs, oxygène liquide ou gazeux).