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Médecine thérapeutique

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Céphalées quotidiennes chroniques par abus de médicaments antalgiques : diagnostic et prise en charge thérapeutique Volume 9, numéro 4, nov.-déc. 2003

Auteur
Centre Stéphanois de Traitement de la Douleur, Hôpital Bellevue, CHU de Saint‐Étienne, 27, bd Pasteur, 42100 Saint‐Étienne Tél. : 04 77 12 78 02 ; Fax : 04 77 12 05 89

Une prise inadaptée d‘antalgiques et\ou d‘antimigraineux peut entraîner sur un terrain céphalalgique le développement de Céphalées Chroniques Quotidiennes (CCQ) appelées « Céphalées induites par un abus de traitements symptomatiques antalgiques et\ou antimigraineux » ou encore « Céphalées par Abus Médicamenteux » (CAM). La responsabilité des médicaments est démontrée par le retour à un état de céphalées épisodiques après sevrage médicamenteux. Les CAM sont loin d‘être rares, puisqu‘elles toucheraient au moins 1 % de la population générale et environ 4 % des patients migraineux. Méconnues par les patients et par les professionnels de la santé, elles représentent un véritable problème de santé publique, en termes de coûts socio‐économiques, mais aussi de handicap et de dégradation de la qualité de vie pour les patients. Pourtant, il existe un traitement efficace (sevrage médicamenteux). Des efforts de prévention devraient permettre de réduire l‘incidence des CAM en limitant la consommation des antalgiques au moment des crises douloureuses.