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Médecine thérapeutique

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Actualités sur la multirésistance du bacille de Koch dans le monde Volume 7, numéro 10, Décembre 2001

Auteurs
Service de pathologie respiratoire, Hôpital du Cluzeau, 23, avenue Dominique-Larrey, 87042 Limoges cedex, France.

En stérilisant les sources de contamination constituées par les tuberculeux bacillifères, les médicaments antituberculeux empêchent la propagation de la tuberculose dans la communauté. Cependant lorsque le traitement antituberculeux est mal conduit, on constate l'émergence de tuberculoses multirésistantes qui posent de graves problèmes thérapeutiques, économiques et sociaux. Face aux problèmes posés par les épidémies de tuberculoses multirésistantes survenues d'abord aux États-Unis dans les hôpitaux, dans des prisons et dans des foyers pour personnes sans domicile fixe [1, 2], puis dans certains pays d'Europe [3, 4] enfin et surtout, en Asie du Sud-Est, en Europe Centrale et dans la Fédération de Russie, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires (UICTMR) ont initié un projet conjoint de surveillance globale de la multirésistance dans le monde depuis 1994. Grâce à ce projet, de nombreux pays répartis sur les cinq continents du globe ont pu participer à la réalisation d'enquêtes nationales bien codifiées, utilisant des définitions consensuelles de la résistance acquise et primaire, avec des méthodes diagnostiques standardisées. Les résultats de ces enquêtes ont fait l'objet de plusieurs publications récentes [5-9].