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Médecine thérapeutique

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Purpura récurrent révélateur Volume 4, numéro 1, Janvier 1998

Auteurs

Un patient, âgé de 71 ans, est hospitalisé pour bilan d’un purpura des membres inférieurs évoluant par poussées successives depuis trois mois. Ses antécédents médicaux comportent une silicose indemnisée, une thyroïdite de Hashimoto diagnostiquée dix ans auparavant, une gastrectomie pour ulcère gastrique, une cholécystectomie sur lithiase et une neurolyse cubitale bilatérale réalisée un an auparavant sans réelle efficacité sur des paresthésies des avant-bras et des mains. L’examen clinique d’entrée, outre le purpura pétéchial des membres inférieurs, montre une hypertrophie cubitale bilatérale dans les gouttières épitrochléennes et une main cubitale bilatérale.