ARTICLE
Les tests de lecture de Médecine
Ce test de lecture de la revue porte sur le contenu du numéro
9 de novembre 2009.
Aucune question-piège, sauf ambiguïté bien involontaire de notre
part.
Dans ces 5 items, cochez la ou les affirmation(s) exacte(s) s'il y
en a !
1
A - La formule MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) « simplifiée »
est préférable à la formule de Cockroft notamment parce qu'elle ne prend pas
en compte le poids, source de biais important dans l'évaluation de la fonction
rénale.
B - La clairance de la créatinine est l'exact reflet des altérations rapides
de la fonction rénale.
C - L'atteinte rénale débute au niveau cellulaire plusieurs heures avant que
cela ne se traduise en insuffisance rénale.
D - Le dosage des nouveaux biomarqueurs, tels que la cystatine C et le NGAL,
permet un diagnostic plus précoce de l'insuffisance rénale aiguë que les méthodes
plus traditionnelles d'évaluation de la fonction rénale.
E - L'avantage le plus important de ces marqueurs est cependant qu'ils permettent
le diagnostic d'IRA en dehors de tout examen clinique et de ses aléas.
2
A - La prise d'antipsychotiques est associée à un risque non négligeable d'hyperglycémie
chez les patients diabétiques âgés, notamment durant les premières semaines
de traitement.
B - Le risque de pancréatite aiguë fait partie des effets adverses indésirables
des antidiabétiques oraux de la classe des inhibiteurs de la DPP4 (dont la sitagliptine).
C - Aucune étude ne permet de supposer que la contraception orale estroprogestative
peut être associée à un risque accru de lupus érythémateux.
3
A - La surdité permanente a une prévalence de l'ordre de 2 pour 1 000, avec
en France une incidence de 800 nouveaux cas chaque année.
B - Les Sourds tirent « profit » d'une compensation linguistique (le langage
des signes) agissant comme inducteur culturel.
4
A - La simple existence d'un diabète de type 2 justifie, sauf contre-indications,
la prescription systématique d'aspirine.
B - Contrôler l'HTA du diabétique prévient mieux son risque cardiovasculaire
que le seul contrôle de son hyperglycémie.
C - Les diurétiques thiazidiques à faible dose ont le meilleur niveau de preuves
en traitement de première intention dans ce cas.
D - Les données concernant les statines incitent à les prescrire d'emblée dès
la découverte du diabète, quel que soit le niveau de LDL.
5
A - Le surpoids est défini chez l'enfant par un IMC excédant 25 kg/m2.
B - Environ 1 petit Français sur 5 était en surpoids en 2003.
C - L'apparition d'un « rebond d'obésité » sur la courbe de l'IMC est un marqueur
du début de l'obésité de l'enfant. Le risque de diabète de type 2 est considéré
comme majeur chez les enfants de parents atteints de cette forme de diabète.
Réponses exactes au test de lecture du numéro 9
(portant sur le numéro 8 d'octobre 2009, volume 5) :
1. A, B, D
2. A, B, C
3. A, C, D
4. A, B, C
5. A, B
6. C
7. B, C
Rappelons le « mode d'emploi » du test de lecture aux étudiants abonnés
qui le souhaitent :
1. Faire le test (il porte sur le numéro précédent) : cocher la ou les
affirmations exactes, s'il y en a, éventuellement en se reportant au numéro
précédent, c'est toujours le but !
2. L'adresser à : Revue Médecine, éditions John Libbey Eurotext, 127,
Avenue de la République, 92120 Montrouge
3. sans oublier de l'identifier avec précision (et lisibilité...) pour
permettre la délivrance en fin d'année universitaire, sous réserve bien
entendu d'un taux de réussite suffisant, d'une attestation de participation
destinée au Département Universitaire de Médecine Générale concerné, à
qui il appartient de fixer le nombre d'heures-équivalence enseignement
qu'il attribue à cette lecture attentive. |
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