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Hématologie

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Stratégies de traitement des infections fongiques invasives chez les patients atteints d’hémopathie maligne Volume 17, numéro 4, Juillet-Août 2011

Auteur
Service des maladies du sang, Hôpital Huriez, Centre hospitalier régional et universitaire de Lille

Différents aspects de la stratégie de prise en charge des infections fongiques invasives (IFI) chez les patients atteints d’hémopathie maligne ont été discutés au cours du congrès de l’EBMT en avril 2011 à Paris. L’indication d’un traitement prophylactique des IFI est validée pour les patients en phase de chimiothérapie intensive pour leucémie aiguë et pour les patients recevant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Le posaconazole, de part son spectre et ses propriétés pharmacocinétiques, est particulièrement intéressant dans cette indication. Différentes études ont par ailleurs testé l’intérêt d’une stratégie de traitement préemptif des IFI, guidée par des éléments de diagnostic précoce. Cette stratégie n’est pour l’heure par précisément définie, ni validée par les études cliniques pour les patients à haut risque d’IFI comparativement à une stratégie empirique.