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Hématologie

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Comment gérer une impasse transfusionnelle ? Volume 14, numéro 4, Juillet-août 2008

Auteurs
Site transfusionnel de Clermont-Ferrand, EFS Auvergne-Loire, Direction régionale, EFS Auvergne-Loire, 25 boulevard Pasteur, 42023 Saint-Etienne Cedex 2

L’impasse transfusionnelle, ou plus exactement le risque d’aboutir soit à un état réfractaire aux produits sanguins labiles, soit à une réaction transfusionnelle pouvant mettre en jeu le pronostic vital, est une situation rare, sans être cependant exceptionnelle en thérapeutique. Du fait de sa rareté, de sa complexité et du nombre potentiellement important d’intervenants, une gestion collégiale de ce risque est nécessaire. Il s’agit, d’une part, d’assurer une gestion globale du risque d’impasse correspondant à la connaissance et au respect de l’organisation et des circuits en place, et d’autre part, d’assurer une gestion spécifique de ce risque correspondant à la prise en charge médicale par une thérapeutique transfusionnelle adaptée à la situation clinique du patient. Les différentes situations d’impasse correspondant aux produits sanguins labiles cellulaires (concentrés de globules rouges et/ou de plaquettes) seront passées en revue avec les propositions correspondantes, pour les principales pathologies rencontrées.