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EBM et choix du patient (no 5) Evidence-based medicine : la valeur de l'incertitude Volume 2, issue 3, Mars 2006

Authors
Centre Oscar-Lambret, Département d'imagerie, Lille - s-taieb@o-lambret.fr

En conclusion de cette série d'articles, revenons sur le terme Evidence Based Medicine. Le terme anglais evidence ne fait référence ni àune proposition binaire (présence versus absence de preuves), ni àune proposition juridique (preuve àcharge) ni àune proposition positiviste (certitude indiscutable). L'EBM se réfère au principe de « l'incertitude » scientifique (se traduisant pratiquement par des décisions différentes selon les praticiens), avec pour intérêt majeur de tenter d'en mesurer la valeur au lieu de l'évacuer ou de l'attribuer àl'incompétence. Cette approche permet un catalogue raisonné des pratiques médicales en distinguant ce qui est démontré comme utile, ce qui est démontré comme inutile et ce qui n'est pas démontré du tout. Parallèlement l'évolution sociétale et légale prend en compte le souhait légitime des patients d'être informés et de participer aux décisions les concernant. Une nouvelle répartition des rôles ?