Figures
Figure 1
A) Vue endoscopique de la lésion LST-granulaire macro-nodulaire du haut rectum. B) En mode BLI avec zoom, on observe des vaisseaux réguliers avec une architecture glandulaire conservée, en faveur d’un type II de Sano. C) En mode BLI avec zoom, au sommet de la tumeur (cercle bleu), on observe des vaisseaux tortueux associés à une architecture glandulaire désorganisée mais toujours présente, en faveur d’un type IIIA de Sano. D) En haut à gauche : aspect macroscopique des tranches sériées de la lésion rectale retirée par dissection sous-muqueuse, (la tranche encadrée en jaune correspond à la photo en haut à droite, l’encadré noir correspond aux photos en bas à droite et à gauche). En haut à droite : microscopie, HES, ×0,3, adénome tubulo-villeux majoritairement en dysplasie de bas grade avec foyer d’adénocarcinome intra-muqueux, non visible à ce grossissement, situé dans l’encadré noir (correspondant aux photos en bas à droite et à gauche). En bas à gauche : HES, ×8, foyer d’adénocarcinome intra-muqueux, avec massifs tumoraux centrés par de la nécrose, discrète stroma-réaction, et présence de glandes tumorales infiltrant la musculaire muqueuse sans la dépasser (pTism3). En bas à droite : HES, ×40 : embole vasculaire (repéré par la flèche), localisé dans la sous-muqueuse.
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Authors
1 Hôpital Européen Georges-Pompidou, Service de gastroentérologie et d’endoscopies digestives, 20 rue Leblanc, 75015 Paris
2 Hôpital Européen Georges-Pompidou, Service d’anatomopathologie, 20 rue Leblanc, 75015 Paris
Description cliniqueNous rapportons le cas d’une femme de 72 ans ayant pour principal antécédent un carcinome lobulaire infiltrant du sein de stade pT2N1a, Her2-, traité chirurgicalement. Le bilan d’extension (PET-scanner) a mis en évidence une volumineuse lésion rectale intensément hypermétabolique isolée. La rectosigmoïdoscopie a confirmé la présence d’une tumeur à extension latérale granulaire (LST-G) homogène du haut rectum [1].Description endoscopiqueIl s’agissait d’une tumeur LST-G étendue [...]