Figures
Figure 1
Traitement de l’ulcère gastroduodénal hémorragique en fonction de la classification de Forrest.
Figure 1
Figure 2
Proposition d’algorithme de prise en charge des corps étrangers de la garde d’endoscopie digestive de l’Hôpital Saint-Antoine - POET (Paris On-call Endoscopy Team, APHP et Hôpital Saint-Antoine, Paris).
Figure 2
Figure 3
Images endoscopiques de varices œsophagiennes avec signes rouges (gauche), et de varices gastriques sous-cardiales (droite).
Figure 3
Figure 4
Homme, 58 ans. Impaction alimentaire (viande, sans os) dans l’œsophage. L’impaction migrera spontanément dans l’œsophage lors du déploiement d’une anse-filet en vue de l’extraction. Des biopsies œsophagiennes étagées s’avèreront normales (Pr Xavier Dray, Hôpital Saint-Antoine, Paris).
Figure 4
Figure 5
Femme, 18 ans. Nécrose œsophagienne six heures après l’ingestion accidentelle d’une pile plate. Les dépôts bleuâtres sur les berges de la plaie sont des dépôts de cristaux de lithium, et doivent être aspirés lors de l’endoscopie. Le risque de fistule est élevé et prolongé dans le temps. L’évolution a été ici favorable (cicatrisation sans séquelle) (Dr Nicolas Carbonell, Hôpital Saint-Antoine, Paris).
Figure 5
Figure 6
Homme, 47 ans. Extraction endoscopique de l’estomac d’un bridge dentaire à l’aide d’une anse à polypectomie et d’un capuchon en latex (Pr Xavier Dray, Hôpital Saint-Antoine, Paris).
Figure 6
Figure 7
Homme, 18 ans. Bodypacking . L’extraction endoscopique est en principe contre-indiquée. Les 14 paquets intra-œsophagiens ont néanmoins été retirés endoscopiquement (sans complication) pour éviter une thoracotomie (Dr Heythem Soliman, Hôpital Saint-Antoine, Paris).
Figure 7
Figure 8
Proposition d’algorithme pour la prise en charge des corps étrangers de la garde d’endoscopie digestive de l’hôpital Saint-Antoine - POET (Paris On-call Endoscopy Team, APHP et Hôpital Saint-Antoine, Paris).
Figure 8
Figure 9
Proposition d’algorithme pour la prise en charge d’une colite ischémique de la garde d’endoscopie digestive de l’Hôpital Saint-Antoine - POET (Paris On-call Endoscopy Team, APHP et Hôpital Saint-Antoine, Paris).
Figure 9
Figure 10
Proposition d’algorithme pour la prise en charge d’un volvulus du sigmoïde de la garde d’endoscopie digestive de l’Hôpital Saint-Antoine - POET (Paris On-call Endoscopy Team, APHP et Hôpital Saint-Antoine, Paris).
Figure 10
Figure 11
Proposition d’algorithme pour la prise en charge d’un syndrome d’Ogilvie de la garde d’endoscopie digestive de l’Hôpital Saint-Antoine - POET (Paris On-call Endoscopy Team, APHP et Hôpital Saint-Antoine, Paris).
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Figure 12
Organigramme de la conférence de consensus de Tokyo de 2018 sur la prise en charge de l’angiocholite aiguë [22] .
*Les hémocultures doivent être réalisées avant le début de l’antibiothérapie. Des échantillons de bile doivent être prélevés pendant le drainage biliaire et mis en culture. †Les principes de traitement de l’angiocholite aiguë consistent en l’administration d’antibiotiques, le drainage biliaire et le traitement de la cause.
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Tables
Authors
1 Sorbonne Université, Centre d’endoscopie digestive, Hôpital Saint-Antoine, 184 rue du Faubourg St Antoine, 75012 Paris
2 Hôpital Saint-Antoine, Service d’hépatologie, 184 rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris
3 Hôpital Saint Louis, Service de gastroentérologie, 1 avenue Claude Vellefaux, 75010 Paris
Emergency endoscopy is mandatory at all times for critically ill patients. Emergency endoscopy is mainly performed for the management of digestive bleeding and for the extraction of foreign bodies. But it may also be necessary in case of sigmoid volvulus and Ogilvie syndrome resistant to medical treatment. Most urgent indications must lead to an endoscopy within 24 hours, and in rare cases within 12 hours or even less than 2 hours. It is therefore often be carried out outside working hours; at night, weekends and holidays. However, it should be performed by a properly trained team in an adequate environment. A knowledge of validated indications for emergency endoscopies, appropriate timing and procedures should therefore be mastered by any hepatogastroenterologist on duty, in order to take the appropriate decisions with emergency intensivists, radiologists and surgeons, and to obtain an optimal care for patients.