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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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La colite ischémique Volume 5, issue 2, Mars - Avril 1998

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La colite ischémique est une pathologie fréquente, notamment chez les personnes âgées. On en distingue deux formes dont le pronostic est très différent : la colite ischémique non gangréneuse, bénigne, transitoire, cliniquement facile à identifier (triade : douleurs abdominales, diarrhée, rectorragies), souvent résolutive par un traitement médical symptomatique, et la colite ischémique gangréneuse, primitive ou secondaire à la colite ischémique non gangréneuse, plus rare, d'emblée chirurgicale car péritonéale, dont la mortalité est importante. L'endoscopie permet actuellement de porter un diagnostic positif de colite ischémique non gangréneuse sur les données macroscopiques, et éventuellement histologiques. Les étiologies des colites ischémiques sont très nombreuses et font intervenir l'occlusion vasculaire distale et/ou la baisse du débit sanguin, les thérapeutiques médicamenteuses ayant une grande part de responsabilité.