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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Exploration et prise en charge d’une incontinence anale Volume 14, issue 6, novembre-décembre 2007

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Authors
Hospices Civils de Lyon. Exploration Fonctionnelle Digestive, Hôpital E. Herriot, pavillon H, 69437 Lyon cedex 03, Exploration Fonctionnelle Digestive, Clinique Protestante, Caluire et Cuire, Université Lyon 1

L’incontinence anale (IA) est un problème de santé publique du fait de sa fréquence, et de son retentissement sur la qualité de vie. Le dépistage est très insuffisant en raison du caractère tabou de cette pathologie. L’évaluation de la gravité des symptômes repose essentiellement sur des critères cliniques. L’utilisation de scores de symptômes et de qualité de vie est recommandée. Les explorations fonctionnelles anorectales permettent, en évaluant le mécanisme physiopathologique du symptôme, d’orienter la prise en charge. La prise en charge thérapeutique est pratiquement toujours dans un premier temps médicale. La rééducation est dans un grand nombre de cas recommandée, même si la preuve de son efficacité reste à faire. L’indication chirurgicale n’est le plus souvent posée qu’après échec des autres traitements, et à l’issue d’un bilan fonctionnel exhaustif.